축제장에서 심정지 환자를 봤다면? 목격자 CPR과 AED 사용법

축제장은 AED 설치 의무 대상이 아니다

「응급의료에 관한 법률」 제47조의2는 공공보건의료기관, 구급차, 여객 항공기와 공항, 철도 객차, 일정 규모 이상의 선박·공동주택처럼 대통령령으로 정한 시설의 소유자·점유자·관리자에게 자동심장충격기(AED) 등 심폐소생을 위한 응급장비를 갖추도록 의무화하고 있다. 설치한 곳은 매월 1회 이상 점검해 관할 시장·군수·구청장에게 결과를 통보해야 하고, 출입구나 눈에 잘 띄는 곳에 안내표지판도 붙여야 한다. 이를 어기면 300만원 이하의 과태료가 부과된다.

문제는 이 목록이 상시 운영되는 건물·교통수단을 기준으로 짜여 있어, 며칠에서 길어야 몇 주 열리는 임시 축제장은 이 의무 대상에 들어가지 않는다는 점이다. 그런데도 관람객이 많이 몰리는 대형 축제는 순간 최대 인원 1천 명 이상이면 안전관리계획을 세우도록 한 「재난 및 안전관리 기본법」 제66조의11에 따라 현장에 응급의료소를 운영하는 경우가 많고, 이 과정에서 AED를 자체적으로 배치하는 축제가 적지 않다. 법적 의무가 아니라 축제마다 자율적으로 갖추는 설비이므로, 도착 직후 안내소에서 응급의료소와 AED 위치를 확인해두는 습관이 필요하다.

심정지, 4분 안에 목격자가 움직여야 하는 이유

심장이 멎으면 뇌로 가는 혈류도 함께 끊긴다. 구급대가 도착하기까지 전국 평균으로도 여러 분이 걸리는 사이 아무 조치가 없으면 뇌 손상이 빠르게 진행되기 때문에, 그 자리에 있던 목격자가 곧바로 가슴압박을 시작하는지가 생존율을 가르는 가장 큰 변수로 꼽힌다. 질병관리청이 2025년 12월 9일 발표한 2024년 급성심장정지 통계에 따르면, 목격자가 심폐소생술을 시행한 경우 그렇지 않은 경우보다 생존율은 2.4배, 뇌기능 회복률은 3.3배 높았다.

축제장은 사람이 몰려 있어 목격자를 구하기는 오히려 쉬운 편이지만, 그만큼 "누군가 하겠지"라며 아무도 나서지 않는 방관자 효과가 나타나기도 쉽다. 주변에 사람이 많다면 한 명을 정확히 지목해 119 신고와 AED 요청을 맡기고, 나머지는 바로 가슴압박에 들어가는 것이 이런 상황을 막는 방법이다.

심폐소생술 순서: 반응 확인부터 가슴압박까지

보건복지부와 대한심폐소생협회가 2025년 12월 발표한 「2025년 한국 심폐소생술 가이드라인」을 기준으로 한 일반인 대상 절차는 다음과 같다. 먼저 어깨를 두드리며 큰 소리로 불러 반응이 없는지 확인하고, 즉시 119에 신고하되 스피커폰으로 전환해 상황을 설명하면서 신고요원의 지시를 따른다. 호흡이 없거나 비정상적이라고 판단되면 곧바로 가슴압박을 시작한다.

가슴압박은 흉골 아래쪽 절반 지점을 분당 100~120회 속도로, 성인 기준 약 5cm 깊이로 압박과 이완을 같은 시간으로 반복한다. 인공호흡을 할 수 있는 구조자가 함께 있다면 가슴압박 30회와 인공호흡 2회를 번갈아 시행하고, 둘 이상이 교대할 수 있다면 가슴압박 30회와 인공호흡 5회 시행 뒤 역할을 바꿔 체력 저하로 압박 깊이가 얕아지는 것을 막는다. 이번 가이드라인에서는 여성 환자에게 AED를 부착할 때도 속옷을 벗기지 말고 위치만 조정해 패드를 붙이도록 권고했다.

AED, 기계가 순서를 안내해준다

AED는 사용법을 몰라도 다룰 수 있게 설계된 장비다. 전원 버튼을 누르면 음성 안내가 시작되고, 그 지시에 따라 패드 포장에 그려진 그림대로 오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 옆구리(젖꼭지 아래 바깥쪽)에 패드를 붙이면 된다. 패드를 붙이는 동안에도 가슴압박은 최대한 멈추지 않는 것이 원칙이다.

패드 부착이 끝나면 기기가 자동으로 심전도를 분석하는데, 이 몇 초 동안은 환자 몸에서 손을 떼고 아무도 접촉하지 않아야 정확한 판독이 가능하다. 분석 결과 전기충격이 필요하다고 판단되면 음성 안내에 따라 충격 버튼을 누르고, 충격이 끝나면 지시 없이도 곧바로 가슴압박을 재개한다. 2025년 가이드라인부터는 만 1세 이상 소아에게도 일반인이 AED를 사용하도록 권고 범위가 넓어졌다. 이 모든 과정은 구급대가 현장에 도착할 때까지 반복한다.

도와주다 실수해도 괜찮을까? 선의의 응급의료 면책법

가슴압박은 갈비뼈에 금이 갈 정도의 힘으로 눌러야 효과가 있다 보니, 처치 과정에서 다치게 하지 않을까 망설이다 시작이 늦어지는 경우가 많다. 이런 망설임을 줄이기 위해 「응급의료에 관한 법률」 제5조의2는 생명이 위급한 응급환자에게 선의로 응급처치를 하다가 발생한 재산상 손해나 사상에 대해, 고의나 중대한 과실이 없다면 행위자가 민사책임과 상해에 대한 형사책임을 지지 않고 사망에 대한 형사책임도 감면되도록 정하고 있다. 이 면책은 의료 자격이 없는 일반 시민에게도 적용된다.

다만 면책의 전제는 어디까지나 생명이 위급한 상황에서 통상적인 절차에 따라 도움을 준 경우다. 명백히 무모하거나 상식 밖의 행동으로 피해를 키웠다면 이 조항으로 보호받기 어려울 수 있으므로, 배운 순서(반응 확인 → 신고 → 가슴압박 → AED)를 그대로 따르는 것이 환자에게도, 도와준 사람에게도 가장 안전한 방법이다.